Gründe für eine Lipomastie können vereinzelt Tumore, Gefäßneubildungen oder auch Hämatome im Fettgewebe der Brust sein, so dass sich diese vergrößert und ein deutlicher Brustansatz ausgebildet wird. In der Regel tritt die Lipomastie jedoch durch die starke Vermehrung von Fett in Folge von Übergewicht auf. Kräftige Männer mit einem hohen Fettanteil im Körper neigen oftmals dazu, Fett im Brustbereich anzusammeln; die Folge sind schließlich deutlich vergrößerte, zuweilen sogar schlaff herunterhängende Brüste, die für den Mann psychisch sehr belastend sein können. Mit diesem Problem stehen sie jedoch nicht allein da, fast jeder zweite Mann leidet im Laufe seines Lebens unter einer Vergrößerung der Brust und dem dadurch deutlich sichtbaren Brustansatz. Dabei ist die Lipomastie, also die reine Ansammlung von Fett in der männlichen Brust, jedoch durch Gewichtsverlust mittels Sport und Diät zu beseitigen. Zudem kann eine Fettabsaugung (Liposuktion) durchgeführt werden, da schließlich lediglich Fettgewebe die Vergrößerung der Brust bedingt.
Bei einer Gynäkomastie dagegen wird kein oder nur wenig überschüssiges Fett in der Brust eingelagert; Gründe für die Brustvergrößerung und den deutlichen Brustansatz sind in diesem Fall vielmehr die Vergrößerung des Drüsenkörpers in der Brust. Die Brustverkleinerung kann daher ausschließlich durch einen operativen Eingriff erfolgen, bei dem die Brustdrüse entfernt wird. Die Gynäkomastie ist dabei keine eigenständige Karnkheit, sondern Symptom einer hormonellen Störung in Folge von krankhaften, etwa medikamentenbedingten oder auch normalen, altersbedingten Veränderungen des Hormonhaushalts.