Starkes Übergewicht und allgemeine Fettsucht (Adipositas) sind die klassischen Gründe für eine Lipomastie und die damit verbundene Vergrößerung der männlichen Brust. Eine Adipositas liegt vor, wenn der Body Mass Index, also das Körpergewichts in Relation zur Körpergröße, einen Wert über 30 aufweist; doch auch bei einem Wert unter 30 kann noch eine Lipomastie aufgrund von Übergewicht auftreten. Im gesamten Körper wird dann überschüssiges Fett eingelagert, so dass auch der Bereich der Brust von einer Fettansammlung betroffen ist und sich die Brust deutlich vergrößert. Bei einer Lipomastie durch Adipositas ist im Gegensatz zur Gyäkomastie der Brustdrüsenkörper in der Regel nicht betroffen, die Vergrößerung der Brust ist damit ausschließlich auf die Einlagerung überschüssigen Fetts zurückzuführen. Die Mehrzahl der Männer mit Brustansatz leidet unter dieser Pseudogynäkomastie durch Übergewicht: bei ca. 90 Prozent handelt es sich um eine Vergrößerung der Brust durch eine reine Fettansammlung ohne sonstige Ursachen.
Eine Reduktion des Körpergewichts durch regelmäßige Bewegung und eine Umstellung der Ernährung kann helfen, die Brust zu verkleinern, da so überschüssiges Fett im gesamten Körper und damit auch im Brustbereich abgebaut wird. Viele Männer kennen jedoch das Problem, dass auch nach der deutlichen Abnahme von Körpergewicht weiterhin ein Brustansatz sichtbar ist. In diesem Fall kann eine Fettabsaugung (Liposuktion) ratsam sein. Eine Behandlung der durch Übergewicht bedingten Lipomastie wird lediglich aufgrund ästhetischer Aspekte vorgenommen, ein Krankheitsbild besteht nicht.